据央视新闻报道，知名作家东野圭吾因大肠癌于7月23日凌晨去世，享年68岁。消息传来，无数读者为之痛惜。这位以缜密逻辑与人性洞察征服全球读者的推理文学大师股票里面怎么加杠杆，最终没能躲过肠道恶性肿瘤的侵袭。
在我国，结直肠癌的防控形势同样不容乐观。广州医科大学附属第二医院消化内科副主任杨涛指出，这种凶险的癌症，其实完全可以通过早期筛查被“扼杀在摇篮”。
一场长达数年的静默癌变
结直肠癌是中国五大高发癌症之一，近年来发病率持续上升，尤其在城市地区增长明显。目前，结直肠癌已位居我国恶性肿瘤发病第三位，占全部恶性肿瘤发病的9.88%。
杨涛主任介绍，与很多恶性肿瘤不同，结直肠癌的发生发展是一场缓慢的“递进式癌变”：从最初的肠道息肉，逐步发展为小腺瘤、大腺瘤，再到低级别、高级别上皮内瘤变，最终演变为腺癌，整个过程通常需要5—10年，仅少数病例进展较快。
息肉阶段的哪些信号需要警惕
相关研究证实，超过90%的结肠癌都由结肠息肉转变而来。这意味着，只要能在息肉阶段及时发现并干预，就能从源头上阻断绝大多数结直肠癌的发生。这漫长的病变窗口期，正是我们守护肠道健康的黄金时机。
结肠息肉是消化科的常见病、多发病，指的是结直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，通俗来说就是肠道内壁长出的“小肉疙瘩”。杨涛主任提醒，绝大多数肠息肉早期没有任何症状，往往在肠镜检查时才被偶然发现。随着息肉持续长大或发生恶变，才会逐渐出现如下症状：
1. 股票里面怎么加杠杆便血。直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于大便表面；严重时，出血量也可多达100-200ml。
2. 排便习惯改变。如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。
3. 腹痛。部分病人会出现弥漫性的腹痛，尤其是在大便时或大便后加重。
4. 带蒂息肉脱出肛门。带蒂的低位直肠息肉因位置较低，有时会脱出肛门外，此时可能会被误诊为痔疮脱出。
5. 肠道外症状。如果出现一些典型的肠道外症状，提示患者可能有息肉病。比如出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了P-J综合征（家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病，简称黑斑息肉综合征，为家族性遗传病）。
发现息肉不必过度恐慌，并非所有息肉都与癌症相关，病理类型是判断风险的核心依据。
这些高危人群，40岁就要开始筛查
正因为多数息肉早期毫无症状，主动筛查成为早发现、早干预的关键。我国结直肠肿瘤筛查目标人群为50岁以上人群，广东是结直肠癌高发地区，专家建议从45岁开始首次肠镜筛查。以下人群筛查起始年龄应提前至40岁，并定期复查：
1. 大便潜血阳性者；
2. 一级亲属有结直肠癌病史者；
3. 有肠道腺瘤病史者；
4. 本人有癌症史者；
5. 排便习惯明显改变者；
此外，符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，也需警惕截止肠息肉。
肠镜是筛查金标准
结肠镜检查是目前检测结肠息肉和结肠癌最敏感、最直接的手段。肠镜是一根纤细柔软的带光源导管，末端配有高清镜头，可完整观察整个结直肠黏膜，精准发现毫米级的息肉与早期病变。
检查中若发现息肉，医生会根据大小、形态选择切除方式：小息肉可直接钳除，较大息肉可电切，复杂息肉则需住院行内镜下微创手术，包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等，均属微创治疗，创伤小、恢复快。
但息肉切除并不等于万事大吉，定期复查至关重要。
杨涛主任解释：一方面，息肉切除后结肠仍可能长出新息肉，肥胖、高血脂、有家族史的人群更易复发；另一方面，受肠道清洁度、褶皱遮挡等因素影响，肠镜存在一定漏诊可能。研究显示，65%-75%的患者术后会出现新生或复发性息肉，定期复查、及时处理，才能持续降低肠癌风险。
采写：南都N视频记者 伍月明 通讯员 王穗子 许咏怡
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